摘要：目的 研究静脉药物配置中心合理用药的工作模式。方法 选取20个临床科室的静脉用药配置中心进行药物配置过程中出现的用药不合理的处方进行调查研究，探究建立合理用药工作模式的效果。结果 在对静脉药物进行配置的过程中，只有合理建立用药工作模式，建立有效的静脉用药处方审核干预程序，合理进行处方更正，才能够采用更加规范的流程进行静脉药物配置，提升对静脉药物配置的合格率，提升用药安全。结论 静脉药物配置中心合理用药工作模式构建的过程中，需要及时对静脉用药的处方进行审核干预，明确干预流程，有利于减少不合理用药及不合理配比的情况出现，提升患者应用药物的安全性，提升治疗的有效性，减少医患纠纷，提升医院的工作效率和水平。
关键词：静脉药物配置中心; 工作模式; 处方审核; 处方更正;
随着我国医疗技术水平的不断提升，采用静脉用药的方式对患者进行治疗已经成为当前治疗的主要方式，但是用药过程中药物配比不合理的现象，不仅无法根治患者的疾病，严重时还会给患者造成一定的生命危险，所以加强静脉药物配置的合理用药工作模式的研究就显得十分重要[1]。下文就20个临床科室的静脉药物配置工作进行分析，以便能够将静脉药物配置工作由保障供应型转向技术服务类型，从而能够采用合理有效的审核干预，减少静脉药物配置过程中处方的漏审或者错审。下文就静脉药物配置中心合理用药工作模式展开研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2018年5月开展静脉用药调配中心的20个临时可知，将其在实际工作中的处方资料进行分析，将未实行静脉药物配置之前的处方随机抽取10000份作为对照组，将实行静脉药物配置之后的处方随机抽取10000份作为实验组，经比较，两组的静脉用药处方之间不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以用以比较。
1.2 方法
由临床药师对处方进行审核的过程中，需要根据药品的使用说明及相关的用药规定，参考与药物学相关的书籍，对不合理的处方进行找寻，并对处方中包含的不合理因素进行分析，并对不合理的因素进行记录，由相关科室负责对处方内容进行修改，最终将修改后的不合理处方进行保存，并送至病区进行使用。若是科室医生坚持使用该药方，则需要让医生对处方内容进行核实，完成后让病区自行对处方内容进行配置，静脉药物配置中心不予配置。
在对不合理处方进行分析的过程中，对其中存在的危险因素进行分析，分为高中低三个层次，必要药方中所含的钾离子成分过多，超出药物配比的数量或者静脉药物配比过程中存在严重问题的现象的处方都被归结为具有高风险的处方；药物可能会引起患者的不是反应，药效不达标或者溶剂的选择配比出现失误的药方，其虽然会对患者造成影响，但是并不会对患者的生命安全造成威胁，这类处方被归类为中等风险的处方[2]；疗效不足或者使用频率、溶剂用量过多等处方配置错误的现象被归类为低风险的处方。
1.3 观察指标
对两组处方不合理率及不合理更正率进行分析。
1.4 统计学分析
本次研究所取得的研究数据均接受SPSS22.0软件进行统计学，计数资料用（n%）展开表述，计量资料用（x±s）的方式展开相应的表述，检验水准经用P<0.05分析结果，并对其进行详细的论述，若结果证实P<0.05，则可以认定本次的研究结果具有相应的统计学意义。
2 结果
经比较，在对照组患者中，处方不合理的数量为65份，处方不合理率为0.65%，在实验组患者中，处方不合理的数量为21份，处方不合理率为0.21%，两组处方不合理率之间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），在对照组65份处方中，已经更正的处方数量为47份，更正率为72.31%，在对照组的21份处方中，已经更正的处方数量为19，更正率为90.48%，两组处方的更正率之间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在实行静脉药物中心合理用药工作模式之前，静脉用药主要是由各个病房直接分至各个药区进行药物的配置，在药师进行处方审核的过程中，由于处方的数量庞大，经常会出现审核遗漏的情况发生，且由于药师进行处方审核的速度比较缓慢，若是不能在患者用药之前就对处方内容进行审核，则会导致病人应用不合理处方的现象出现，加大患者用药风险[3]。在实行了静脉药物配置中心合理用药工作模式滞后，药师与医生之间能合理进行沟通协调，药师能够根据各个科室合理将处方中存在的问题及修改方式进行点出，减少了未实行前处方问题仅仅只能由电话进行沟通，从而出现疏漏的情况，药师之间能够相互沟通学习，并且能够向临床医师直接咨询配伍禁忌及药物配置原理等多种因素，直接降低了处方中存在的高中低等风险情况，有利于合理使用药物[4]。
研究表明，实验组的处方不合理率0.21%显著低于对照组的0.65%，且实验组处方的更正率90.48%显著低于对照组的72.31%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。说明实施静脉药物配置中心合理用药工作模式后，能够显著降低处方的不合理率，能够提升不合理药方的更正率，具有显著的应用效果，能提升临床药师审核处方的流程的规范程度，强化临床药师与各个科室的医生进行沟通的情况，从而合理静脉药物配置，减少由于药物配置出现问题而导致的患者治疗过程中安全隐患的存在。
综上所述，静脉药物配置中心合理用药工作模式具有显著的应用意义，能够强化对静脉药物的干预，有利于静脉药物配置的合理性，提升用药安全。
参考文献
[1]李光灿.某医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱审核情况分析[J].解放军预防医学杂志，2016,34(1):111-112.
[2]祁英杰，刘广宣，黎苏，等.我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱分析[J].中南药学，2018,15(1):135-138.
[3]徐建东，易娟娟，陈强，等.静脉药物配置中心信息化管理提升临床药学服务能力探索[J].中国医院，2017,21(2):60-62.
[4]肖林.分析全程信息化药房管理在静脉用药集中配制与合理用药中的运用[J].湖南中医药大学学报，2016,18(A01):439-440.
临床医学（英语：Clinical Medicine）主要是根据基础医学的基础，对病患的问题（有关身体或心理的疑问、不适或疾病）加以诊断、治疗的学科。
临床医学的内容极为广泛，分类也有多种方法。 以内涵而言，涵盖了临床诊断学、临床治疗学等。 以所处理对象、方法或器官系统的不同，也可区分成各个临床学科，如内科学、外科学、妇产科学、小儿科学、精神医学、神经科学、泌尿科学、 皮肤科学、眼科学、耳鼻喉科学、康复医学、麻醉学、骨科学、放射科学、急诊科学等等，但以上的分类并不是统一的分类，可因各地或各医疗机构的不同而有不同的区分方式。
更广而言之，对象是病患（人）的学科，即可加上临床两字，如临床药理学、临床心理学等，均可归类于临床医学相关的学门。
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